疾病概况：

　　不管是因为创伤或者手术造成的瘢痕都是不可预测的。瘢痕形成与你身体的愈合能力和所受创伤及外科医师的手术技巧同样重要。

　　许多因素可影响瘢痕的严重性，包括伤口的大小和严重性、局部的血运以及你皮肤的厚度和肤色。当然，对一个瘢痕的感觉如何是一个个人问题。但没有一个办法可以完全去除瘢痕，整形外科医师可以使一个瘢痕改善，通过注射和涂抹类固醇类药物使它不那么显着，或者通过手术进行修整。　　一般最常见的瘢痕包括治疗所用的手术，以及你可以期望的效果。它不能回答你所有的问题，因为许多情况因人而异。许多瘢痕在开始时显得较大且不好看，但随着时间推移会变得不显着。一些瘢痕应用类固醇治疗可减轻硬度和搔痒症状。因此许多整形外科医师建议要在手术或创伤后等待一年以上再考虑手术修整。

　　治疗方法：

　　瘢痕疙瘩：瘢痕疙瘩是一种增厚、皱折、搔痒并生长超出切口边缘的瘢痕组织。其颜色通常比周围组织红且深。瘢痕疙瘩可出现人体的任何部位，但最常见于胸骨前、耳垂和肩部。肤色较深的人比较浅的人容易发生。随着年龄增加，发生瘢痕疙瘩的可能性减小。通常用类固醇药物直接注入瘢痕疙瘩，以减轻充血、搔痒及烧灼感。部分病例可使瘢痕疙瘩缩小。如果类固醇治疗无效，可将瘢痕疙瘩切除，分层缝合。通常在门诊手术，应用局麻。1－2天即可恢复工作，数日后拆线。无论采用何种方法，瘢痕疙瘩都可复发，有时甚至比原来的大。为了减少这种情况，医师将类固醇治疗与瘢痕切除结合使用，或手术时直接使用类固醇或放射治疗。有时会要求在患区佩戴弹力绷带1年。即使如此，瘢痕疙瘩仍可复发，需要几年后再次手术。

　　增生性瘢痕：增生性瘢痕常与瘢痕疙瘩混淆，因为两者都趋向于红色、增厚和隆起。但增生性瘢痕仍然在原来的伤口切口以内。其坚韧的硬度常常在一年以后或应用类固醇治疗后改善。如果保守治疗无效，增生性瘢痕可用手术切除。

　　挛缩 ：烧伤和创伤可失去大量皮肤，形成瘢痕，将皮肤边缘拉近，这一过程称为挛缩。挛缩可影响邻近的肌肉和肌腱，限制正常活动。挛缩的矫正通常包括将瘢痕切除，应用植皮或皮瓣修复。有一些病例可采用Z－改形术。新技术如组织扩张的使用越来越多。如果挛缩存在的时间较长，你可能需要在术后作物理治疗以恢复功能。

　　疾病误区：

　　1、“XX”医院（诊所）治疗烧伤不长疤 乍看此话，大家虽然不相信，但确实在老百姓的日常交流中，常常仅凭某些浅度小面积烧伤患者的治疗效果即一笔定论为所有烧伤创面的结局，这显然是一种缺乏专业分析的错误舆论导向。一个创面是否愈合后形成瘢痕以及瘢痕的增生程度主要取决于两个因素：①创面深度，一般浅二度创面（俗称水泡创面）往往无瘢痕愈合，深二度以深创面瘢痕生长显着。②个人体质，有的人为瘢痕体质，而有的人则不容易生长增生性瘢痕。其次不同原因的烧伤、不同的部位、不同的年龄患者一般不是他们能治疗的对象，故长年类月仅诊治浅度小面积烧伤患者难怪能得出不长疤的名声。甚至不同的性别亦是影响瘢痕的因素之列。

　　2、瘢痕防治需等到创面完全愈合后才进行 很多部位，特别是功能区域的创面，我们在临床治疗烧伤的同时就开始按照该部位未来瘢痕可能挛缩的趋势进行相对应的预防性治疗措施。根据观察，不同的烧伤创面处理方法对后期瘢痕生长的影响存在明显的差异性。

　　3、“XX” 瘢痕药物治瘢痕一抹即平 信息时代不少广告商一味追求经济效益，对于鱼龙混杂的整形美容产品市场缺乏必要的鉴定。特别是瘢痕药物其效果已被严重夸大。我们知道瘢痕的具体形成机理在目前的医疗研究水平中还是一个未解之谜，至于其治疗方法更没有出现靠一种药物便能将其恢复至自身正常皮肤的状态。目前的瘢痕药物仅能在某段时期对于瘢痕的增生起到有限的抑制作用。要从根本上解决瘢痕绝大多数仍是靠手术的方法来改善。

　　4、创面愈合后即可手术整形 不少患者因为烧伤或其他原因外伤导致的瘢痕，特别是面部区域，出于自尊心往往急于修复来避免他人的眼球，但欲速则不达。瘢痕的手术整形一般是待创面完全愈合半年以后瘢痕逐渐进入稳定期才选择时机进行整形手术，过早的手术只会使局部瘢痕更加不稳定，其效果也可想而知，不但达不到整形的目的，反而带来新的问题。

　　温馨提醒：

　　不管应用何种瘢痕修整手术，重要的是术后要遵从外科医师的医嘱，使伤口愈合。虽然你可能很快就能下床活动，但医师希望你逐渐恢复正常活动。愈合后要记住，瘢痕不可能完全去除。改善的程度取决于瘢痕的大小和方向、皮肤质量和你的体质，以及术后对伤口的保护。如果愈合后伤口看起来比原来更差,不要惊慌，因为手术效果需要一年以上才会显现。