乳房再造介绍

　　乳房再造术是指利用自身组织移植重建因患乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损。比如乳癌术后乳房缺失的病人。最常见的乳房缺损见于乳癌根治术后及幼儿时乳房良性肿瘤切除术后，如乳房血管瘤切除术后的乳房缺损。因此，乳房再造手术难度较大，乳房再造手术不但要造出完美的乳房体，还要造出逼真的乳头和乳晕。根据病人的情况，除了乳房假体植入，胸部无足够的皮肤和胸大肌者，还要采用背括肌皮瓣等自身其他部分的肌肉和皮肤。

　　岳阳市一人民医院乳房再造手术方法：

　　1、假体再造乳房。应用假体进行乳房重建，始于20世纪60年代初期，盛行于80年代。手术方法简单，适用于局部有良好软组织覆盖，不愿意损失身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙后，再将扩张器更换为乳房假体。

　　2、自身组织移植乳房再造术。使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。最常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的应用，应用已较少。

　　3、传统的带蒂横行腹直肌肌皮瓣于1982年，首先由Hartampf提出。可携带单侧腹直肌为蒂，也可携带双侧腹直肌为蒂。横行腹直肌肌皮瓣组织量大，血运可靠，且兼具腹壁整形效果，特别适合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血运依靠在腹直肌内走行的腹壁上动静脉，腹壁上动脉的血液经由螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉，再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。单蒂TRAM皮瓣再造乳房，易出现部分皮瓣血运障碍。由于损失了一条腹直肌，可能导致腹壁薄弱，引发腹壁疝，术中需使用人工补片修补缺损区，同时也可能造成一定的腹壁功能障碍。使用双蒂TRAM皮瓣，使皮瓣血运更加可靠。由于切除了双侧腹直肌，也增加了腹壁并发症发生的机会。

　　岳阳市一人民医院乳房再造的价格：

　　1、与手术方法有关，乳房再造手术的方法主要归结为两大类：乳房假体再造和自体组织再造，不同的手术方法有不同的价格，而即使选择同一术式的假体植入，由于不同的患者选择的假体材料的不同，价格上也会稍有不同，手术方法是影响手术价格的因素之一。

　　2、求美者乳房缺失的程度轻重也是会影响乳房再造术的价格的，有的求美者是一侧乳头乳晕缺失而另一健侧乳头乳晕完好，有的是两侧缺失，缺失程度不一样，手术所使用的技术、时间、手术难度都不同，乳房再造术的价格就会不一样，胸部组织缺损越严重，手术价格越高。

　　3、乳房再造术的价格还受到整形医院的影响，不同的整形机构综合实力、专业方向、性质等不同，医院能提供的医疗服务、医生技术水平不一样，乳房再造术的效果有差别，这些都一定程度的影响着手术的费用。

　　乳房再造术前术后图对比：

　　岳阳市一人民医院乳房再造手术优势：

　　1、使病人不必经历失去乳房的心理痛苦；

　　2、再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗，也不会增加局部的复发。

　　3、切除与再造一次完成，减少住院时间与费用。

　　岳阳市一人民医院专家提示：乳房再造术后应行持续负压引流48小时，手术创口予加压包扎。乳房再造术后12小时内取平卧位，硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动，以减少出血或疼痛。静脉输液每1500—200ml，静脉给予抗生素5—7天。