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乳房再造的介绍
乳房再造术是指利用自身组织移植重建因患乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损。比如乳癌术后乳房缺失的病人。最常见的乳房缺损见于乳癌根治术后及幼儿时乳房良性肿瘤切除术后,如乳房血管瘤切除术后的乳房缺损。因此,乳房再造手术难度较大,乳房再造手术不但要造出完美的乳房体,还要造出逼真的乳头和乳晕。根据病人的情况,除了乳房假体植入,胸部无足够的皮肤和胸大肌者,还要采用背括肌皮瓣等自身其他部分的肌肉和皮肤。
乳房再造术适应症:
1、乳房先天性发育不良者;
2、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后;
3、幼儿期乳腺组织因感染、烧伤、X线照射、肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失;
4、乳癌根治术后三年,无复发迹象者;
5、一期、二期乳癌手术后,迫切要求再造乳房者;
6、患者迫切要求乳房再造,身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造。
乳房再造的注意事项:
1、重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者
2、有凝血机制障碍者
3、患严惩糖尿病者
4、未成年患者
5、有肿瘤复发或转移征象者
6、对手术效果有不切实际要求者
7、精神病患者或情绪不稳定者
8、各种手术方法均不适宜的患者
9、手术前避免在月经期间
乳房再造的优点
1、使病人不必经历失去乳房的心理痛苦;
2、再造乳房的形态会更好。它不会推迟辅助的放射治疗或化疗,也不会增加局部的复发。除了已有远处转移,或者有手术禁忌症者,即刻乳房再造适应于I、II、III期患者。
3、切除与再造一次完成,减少住院时间与费用;延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后9个月,因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗,可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。