皮瓣在形成与转移过程中经常发生各种并发症。常见的有以下几种。
（一）血液循环障碍：
1.原因：①设计的长宽比例不当；②轴型皮瓣切取面积超出血供范围；③动脉痉挛；④静脉及淋巴回流不畅；⑤血管吻合口不通畅；⑥受区组织不健康；⑦手术操作不当，损伤蒂部血供或皮瓣的轴型血管；⑧术后处理不当，如皮瓣受压、蒂部扭曲、环境温度过低、紧张或疼痛刺激等。
2.防治：术中发现皮瓣血循环障碍，应停止手术，将皮瓣原位缝合或做延迟手术。对游离皮瓣应扩张血管和检查吻合口通畅与否。术后出现血循环障碍，应分析原因。对于动脉痉挛可以通过保温、扩容、抗凝、镇静止痛、补充血容量等措施改善微循环。应用糖皮质激素、自由基清除剂等治疗缺血再灌拄损伤。改善全身情况，纠正低氧。怀疑血管吻合口栓塞者须尽早再度行手术探查、重新吻合，皮瓣肿胀等静脉回流障碍可用皮瓣边缘抗凝放血疗法。严重的或静脉损伤性静脉回流障碍应重新行静脉吻合。
（二）血肿：
1.皮瓣下血肿的原因：
①手术中止血不彻底；②患者凝血功能异常。
2.防治：①术中应用可靠的方法止血；②皮瓣缝合后常规放置引流物；③术中和术后应用止血药钮；④术后发现皮瓣下血肿，应及时拆除缝线，清除血肿，必要时再次手术探查；⑤术前查明患者的出凝血功能。
（三）感染：
1.原因：①创面污染较重；②早期对失活组织辨别不清；③二期皮瓣断蒂时存在创面，局部血供较差；④患者全身情况不佳，合并其他疾病。
2.防治：①彻底清创，清除坏死组织；②严格无菌操作；③术后加强观察及护理，早发现、早处理，防止感染扩散；④支持治疗，增强全身抵抗力；⑤合理应用抗生素。
（四）撕脱：
1.原因：皮瓣（皮管）撕脱主要原因是制动不佳或患者发生意外所致。
2.防治：一旦发生皮瓣撕脱应重新手术缝合固定，重新计算断蒂时间。
