耳廓缺损修复可根据缺损部位、大小和局部组织情况等决定。北京耳廓缺损修复时首先应充分利用残耳组织作为修复的基础材料,然后才考虑软骨及皮肤组织的其它来源。小块软骨缺损,可用对侧耳郭软骨或同侧、对侧的耳甲软骨修复。较大缺损的耳支架来源以自体肋软骨为宜,皮肤缺损的修复以耳后乳突区皮肤为首选。
耳廓缺损修复的手术方式:
1、直接缝合法:对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法。方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合。耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形。若耳轮缺损稍大,占全耳轮1/3时,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,在耳后皮下与软骨间进行分离,将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。
2、耳后皮瓣推进法:耳轮边缘有薄而均匀、轻度缺损时,沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线,切开皮肤、皮下组织,于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘,将其前移于耳轮边缘处,折叠形成新的耳轮,或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨,使软骨条折向前面形成新的耳轮。必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘,油纱卷前后塑形固定,供瓣区创面游离植皮修复。
3、耳前或耳后舌状皮瓣法:适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。根据耳轮缺损的大小,在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣,宽约2-3厘米,转移至缺损区,供区直接缝合。对于缺损较大者,应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨重建,而后用舌状瓣覆盖包埋。
专家提醒大家,做任何手术都是有风险的,但是选择正规的医院和您最信赖的医生会把您的手术风险规避到最低,成功率达到最高,从而真正的达到预想的效果。