临床上,合肥乳房畸形分为先天性和发育性后天性两种。常见的乳房先天性畸形包括:⑴、多乳头:多余乳头最常见于正常乳房与脐之间,或正常乳房外上方近腋窝处。一般情况下多乳头症的临床意义不大,为了美观应早期手术切除。⑵、多乳:又称副乳。最常见于腋窝处,单侧或双侧,偶见于女性会阴部。本病有癌变可能,尤其是缺少乳头时更易癌变,故应早期手术切除。⑶、乳房缺如:指乳头、乳腺组织先天性缺失。
女性朋友乳房的大小,除决定于种族、发育程度、营养等因素外,主要取决于腺体及脂肪等间质数量的多寡,尤其以后者对保持正常的乳房外观更为重要。乳房的大小,除与上述的因素有关外,个体间的差异很大,如乳房体积过大,可产生诸多症状,失患者感到困扰者,即称为巨乳症。其真正原因不明,一般认为可能失乳腺组织对内分泌的刺激过分敏感有关。此外,肥胖及遗传也可能是致病因素。
巨乳症产生的症状主要有:颈肩部及胸部沉重感及疼痛,主要由于巨大乳房的重心向下牵拉所致。臂丛压迫征,乳房下皱褶处湿疹或炎症,甚至有溃疡形成。此外,更为重要的是巨乳症对患者引起的心理障碍。曾有报道称,巨大乳房有可翻转而背于肩背者,下垂可达脐以下。治疗以手术为主。手术指征取决于临床症状及患者本人的强烈愿望。对于一般健康状况不良者,手术有一定风险,应被视为手术禁忌证。对于那些主观感觉与客观情况不符者,以及对乳房整形效果有不切实际的过高期望者,一般不宜手术或必须慎重从事。手术方法为乳房缩小成形术,常用垂直双蒂法。
乳房过小,与全身体形不成比例,即为小乳症。发育不全和内分泌影响是引起小乳症的主要原因。乳房因各种疾病作部分切除者也会使乳房过小。小乳症给患者带来的主要症状是精神上的烦恼与压抑,有时也会影响择偶与夫妻关系。治疗以行隆胸术为主。即以乳腺下或胸大肌下植入合适的人工乳房假体以增大乳房。国外曾有人主张注射乳房增大药物,终因效果,尤其是后期影响不良而摒弃。国内主要用人工乳房假体植入术。一般而言,此种乳房整形手术简单异行,效果也好,问题在于乳房假体的质量必须优良,避免后期引起乳房收缩与不适。
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