无论哪种原因引起的眼睑外翻均应尽早进行眼睑外翻矫正术。这是为什么呢?原因很简单,其一眼睑外翻一旦形成就不会自然恢复;其二眼睑外翻会严重影响人的容貌,不尽早修复会影响人的正常生活;其三眼睑外翻会导致眼球结膜及角膜长期外露,容易引发结膜炎,使患者眼睛长年充血、怕光、流泪。如果长期得不到手术治疗,会造成结膜充血肥厚、角化变性、角膜溃疡,甚至还有失明的可能。但是眼部急性炎症的人不适合用眼睑外翻矫正术,有全身出血性疾病和有严重疤痕体质的人不能用眼睑外翻矫正术,以免有难看的疤痕留下。眼睑紧缩术此种方法是比较适合老年人组织退行性改变致使眼轮匝肌及其周围筋膜、内外眦韧带松弛、薄弱、张力减退以及皮肤松弛、因重力作用下垂而形成的下睑外翻。颞浅动脉岛状皮瓣法,根据眼睑松解后缺损的形态及大小、设计以颞浅动脉额支为血管蒂的额部岛状皮瓣,可修复上、下睑较大面积瘢痕挛缩引起的睑外翻。
瘢痕性眼睑外翻怎么解决问题?
眼睑外翻的分类:
1、瘢痕性眼睑外翻 眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。
2、老年性眼睑外翻 仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。
3、麻痹性眼睑外翻 也仅限于下睑。由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。
开外眼角手术方法:
1、Von-Ammon开外眼角手术。
在局麻下切开,切口长短根据睑裂需要放大的程度,用钝头剪刀从切口插入,于球结膜下作潜行剥离。上下均剥离达穹隆部,剥离范围应包括整个外眦部,使结膜充分松动,可以在无张力情况下拉至外眦角创口。用5-0丝线将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角先缝合一针,其他上下睑缘创口逐针间断缝合。然后用3-0丝线于外侧结膜处作一针褥式缝合,缝线从新的外眦角结膜进针,从距眦角约4-5mm处皮肤引出,垫一小油纱垫后结扎,以形成新的外侧穹隆,术后5-7天拆线。
2、fox开外眼角手术。
在实际外眦点定点aa,新的外眦定点b,b点距实际外眦4~6cm。因外眦过度开大,开大部分没有睫毛,而且结膜强行向外牵拉与皮肤缝合,会使外侧穹隆消失,粉红色结膜外露与睑缘,有损容貌外观。沿着上睑缘弧度向下约4mm处作c点,连接aac与b点,在上睑缘外1/4出劈开眼睑成前后两叶,将切口向下延伸,切开aa与bc充分剥离,但不能超过新外眦点b。
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