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北京眼睑缺损的修复

来源:网络
发布时间:2013-01-22 11:04:48

  “眼睛是心灵的窗户”,一双完整对称的眼睛是人体美学的最基本要求之一。如果眼睑出现缺损,无论缺损面积大或小,都会造成眼睛外观上的畸形甚至影响眼睛的功能:轻者结膜反复发生炎症、溢泪;重者角膜外露,产生怕光,流泪以及眼球干燥等症状,如不及时修复,可威胁视力,导致失明。这些都会影响患者的日常生活、美观与自信,对患者的身体和心理造成巨大的伤害。

  北京眼睑缺损修复

  眼睑缺损,不仅需要恢复其闭眼功能,而且睁眼、闭眼时外表形态的修复也是非常重要的,由于眼睑解剖结构的特殊性,修复材料应根据缺损部位,缺损程度选择色泽、质地、厚度相近的组织来进行修复。眼睑按其解剖特点可以分成3层,外层是富有弹性的皮肤,中间是有支撑结构的睑板,内层为滑润的结膜。不同层次的缺损,需要不同的手术方案。

  仅有眼睑皮肤的缺损且缺损创面较为平整时,可以应用游离植皮。皮片可取自耳后、锁骨上窝或上臂内侧,这三处的皮肤在肤色、质地、厚薄上都较接近眼睑皮肤。对上睑皮肤松弛的中老年人,可以在正常侧行“睑袋去除手术”,利用切取的上睑皮肤游离移植到患侧,力求双侧眼睑在形态上对称,颜色、质地上一致。

  眼睑缺损较为广泛,连同眼轮匝肌缺损的病例,我们多利用局部眼轮匝肌肌皮瓣转移术来修复。局部眼轮匝肌肌皮瓣的色泽、厚度、质地、弹性与周围组织基本一致,这样修复的眼睑厚度适中,术后皮瓣感觉及外形均较良好,是眼睑局限性缺损的较好修复方式之一。如局部眼轮匝肌肌皮瓣面积不足以修复眼睑缺损的范围,可利用额、颞、颧、颊部的带蒂皮瓣或带血管蒂的岛状瓣。如仍然无法提供足够的组织时需要应用皮管或身体其他部位的皮瓣游离移植。

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