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南昌眼睑缺损局部皮瓣修复手术方式

来源:网络
发布时间:2013-01-22 11:50:28

  眼睑四面缺损在临床上较为常见,因局部皮瓣或皮下蒂皮瓣是由皮下直截供血,皮瓣修复的区域受到限止。为此,进行了以眼轮匝肌为供血来源的皮瓣探讨。那么眼睑缺损局部皮瓣修复有哪些手术方式呢?下面我们来看看吧。

  南昌眼睑缺损局部皮瓣修复手术方式

  眼睑浅层缺损指未累及睑板、睑结膜的眼睑皮肤眼轮匝肌的缺损,如各种眼睑部良性肿瘤切除后所留有的创面。根据缺损大小、部位的不同,修复方法有直截缝合、推进皮瓣、游离植皮等。

  眼睑缺损局部皮瓣修复手术方式1、水平推进皮瓣切除病灶,将缺损修剪成矩形后,切开缺损一侧或两侧的灰线,在缺损的下缘做一个或两个与灰线平行的切口,皮下潜行剥离后,将缺损一侧或两侧的皮肤向缺损处推进。用5-0丝线中断缝合。术后6天拆线。

  眼睑缺损局部皮瓣修复手术方式2、垂直推进皮瓣切除病灶,将缺损修成矩形后,在缺损两侧做一垂直附加皮肤切口,一度等同缺损高度,切口两侧各做一个三角形的皮肤切除,这样便形成了矩形皮瓣。对皮瓣及其一近皮下组织做潜行分离,必要时带部分眼轮匝肌,将矩形皮瓣推进至缺损处,5-0号丝线中断缝合。术后5天拆线。

  眼睑缺损局部皮瓣修复手术方式3、局部移位皮瓣修复术,关于眼睑四面各部位浅层缺损可用局部移位皮瓣修复。一般下睑颞侧用面颊部或上睑颞侧移位皮瓣修复,下睑鼻侧可用鼻旁皮瓣修复,上睑颞侧用颞颧皮瓣或颞额皮瓣修复,上睑鼻侧用鼻根部或额部皮瓣修复。

  游离植皮修复法适用于浅层大面积皮肤缺损,或同时累及面颊部的病损。以全厚皮片或中厚皮片游离移植修复为好,上睑皮肤缺损,宜选用薄全厚皮片如耳后皮肤、上臂内侧皮肤,或对侧上睑皮肤为供皮,以免因植皮过厚,影响上睑上提。如同时累及上下眼睑,可以分别移植皮片,打包加压包扎,10天后拆线。术后皮片适当弹力带加压,以防止皮片收缩。

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