在整形外科的临床上,眼睑的缺损并不少见。最多见的原因是烧伤和外伤造成的眼睑瘢痕形成。其次是眼睑的皮肤良性肿瘤,如血管瘤,痣,分裂痣,乳头状瘤,黄色瘤等。常见的恶性肿瘤则为基底细胞癌,鳞状上皮癌,睑板腺癌,黑色素瘤等。虽然不少肿瘤对放射治疗有一定效果,但大多数学者均认为手术切除是最好的方法。在病灶切除之后,我们就要面临眼睑修复的问题。现将常用的手术方法简介如下。
合肥眼睑缺损局部皮瓣修复手术方式
眼睑浅层缺损指未累及睑板、睑结膜的眼睑皮肤眼轮匝肌的缺损,如各种眼睑部良性肿瘤切除后所留有的创面。根据缺损大小、部位的不同,修复方法有直截缝合、推进皮瓣、游离植皮等。
眼睑缺损局部皮瓣修复手术方式1、水平推进皮瓣切除病灶,将缺损修剪成矩形后,切开缺损一侧或两侧的灰线,在缺损的下缘做一个或两个与灰线平行的切口,皮下潜行剥离后,将缺损一侧或两侧的皮肤向缺损处推进。用5-0丝线中断缝合。术后6天拆线。
眼睑缺损局部皮瓣修复手术方式2、垂直推进皮瓣切除病灶,将缺损修成矩形后,在缺损两侧做一垂直附加皮肤切口,一度等同缺损高度,切口两侧各做一个三角形的皮肤切除,这样便形成了矩形皮瓣。对皮瓣及其一近皮下组织做潜行分离,必要时带部分眼轮匝肌,将矩形皮瓣推进至缺损处,5-0号丝线中断缝合。术后5天拆线。
眼睑缺损局部皮瓣修复手术方式3、局部移位皮瓣修复术,关于眼睑四面各部位浅层缺损可用局部移位皮瓣修复。一般下睑颞侧用面颊部或上睑颞侧移位皮瓣修复,下睑鼻侧可用鼻旁皮瓣修复,上睑颞侧用颞颧皮瓣或颞额皮瓣修复,上睑鼻侧用鼻根部或额部皮瓣修复。