乳房再造手术首先要进行皮肤缺失的修复。皮肤缺失修复方法可应用皮肤扩张器,使皮肤扩张,增加皮肤的面积,也可以应用皮瓣转位技术,例如:局部旋转皮瓣,背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或显微外科游离皮瓣等转位,达到增加局部皮肤及组织的目的。在乳房皮肤修复的同时,或修复之后的一定时期要进行乳房半球形形态塑造,包括应用肌皮瓣移植、假体植入等。然后进行乳头及乳晕的再造,让乳房全面恢复完美状态。
乳房再造手术方法
1、乳房假体植入乳房再造
乳房假体植入乳房再造最为简单,但局部需要有足够的皮肤和胸大肌。如果将假体植入皮下,假体周围将形成严重的纤维囊,纤维囊的收缩可使乳房变形,大部分求美者还需二期手术矫正。
乳房假体植入胸大肌后,胸肌的按摩作用有助于保持乳房的柔软性,且胸肌后区有疏松层,纯性剥离的时候较容易,出血少,损伤轻,从而大大避免了发生纤维囊痉挛的弊病。但对乳癌求美者要根据乳癌的发展情况而定,不能为了重建乳房方便影响切除癌肿瘤。
2、自体组织移植乳房再造
胸部整形专家指出,自体组织乳房再造采用身体其他部位皮肤肌肉进行乳房再造术。胸部无足够的皮肤和胸大肌者,则可选择采用背阔肌皮瓣、上腹部横形皮瓣、胸腹易位皮瓣等进行乳房再造。背阔肌皮瓣转移至前胸壁途径短,操作方便,并且背阔肌皮瓣具有神经的支配,重建的乳房柔软度、弹性、感觉均较好,手术的瘢痕位于胸背的隐蔽区域。
腹直肌肉肌皮瓣再造的操作简单,对腹壁松弛的中老年妇女,还可取得腹壁整形的效果,一举两得。但是腹壁紧张、未生育、有慢性咳喘及便秘求美者,不宜采用。