眼睑皮肤,眼轮匝肌,睑板及结膜,睑缘的缺损称为眼睑缺损。眼睑缺损分为先天性和后天性,前者发生在上下眼睑,单侧或双侧,常伴有眦角、泪道、眉等畸形,额骨和上颌骨缺损,视力正常或有障碍;后者由于外伤导致形成,眼球往往同时受到损伤。那眼睑缺损的原因是什么?
什么是眼睑缺损
眼睑的皮肤,肌肉,睑板,和睑结膜的全层缺损,才称为眼睑缺损。缺损的程度可以仅为睑缘切迹,也可以是部分眼睑,或全部眼睑。眼睑是眼球的保护屏障,具有重要的生理解剖功能,无论缺损轻重,都会造成外观上的畸形。轻者结膜反复发生炎症,溢泪。重则角膜裸露,如不及时修复,可威胁视力,导致失明。
眼睑缺损的原因
1、先天性眼睑缺损,主要是先天性面裂畸形,导致上睑或下睑缺损。有的可以有家族史,缺损是因中胚叶发育缺陷所致。先天性眼睑缺损可以发生单侧或双侧。常伴有眦角,泪道,眉等畸形和眶骨缺损。大多数保持视力正常,缺损周围组织良好。
2、后天性眼睑缺损,大多数是由于外伤引起。以烧伤和爆炸伤多见,还可以发生在眼睑肿瘤术后。良性肿瘤术后,缺损范围局限,周围组织弹性良好。恶性肿瘤由于切除广泛,缺损范围大,如眼球完好,为保护视力,必须及时修复。各种外伤所致的眼睑缺损,邻近组织常因瘢痕挛缩而失去弹性,并有组织移位,严重者伴有眶骨骨折,眼肌损伤,出现复试,眼球也可能同时遭到毁损,故伤情复杂,需更周密的设计及分期修复。
眼睑缺损的修复方法
1、直接缝合法:适用于范围较小的眼睑缺损。即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。
2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3~1/2的情况。滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。
3、对侧组织修复法:睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损,其重建术难度较大,可采用对侧睑组织移行修复睑缺损。