各种原因导致的眼睑组织缺损临床上并不少见。眼睑组织缺损临床表现为眼睑皮肤组织量的缺少、眼睑外翻、眼睑闭合不全等症状,严重者导致视力下降甚至失明。因此,眼睑组织缺损治疗的目的应是恢复或重建眼睑形态,改善临床症状,保护或挽救眼球。
由于眼睑组织是人体非常特别的组织,且具有睁眼,闭眼及表情功能,因此,其修复时应充分考虑眼睑组织本身的组织特性,如:色泽、质地等。用于修复的供区材料不仅要考虑到缺损的部位、范围、程度,同时还要尽量选择色泽、质地、厚度等方面与眼睑组织接近的皮瓣(皮肤)供区。
眼睑缺损局部植皮修复
眼睑组织缺损的修复主要有游离植皮和皮瓣转移两种。但各种厚度的植皮术后都有一定程度的挛缩、色泽改变等可能性。皮瓣移植无论在皮肤的色泽、质地还是术后功能等方面都是理想选择之一。而眼睑周围的组织皮瓣无疑是与眼睑组织在色泽、质地、厚度等方面最为接近的材料。这也成为眼睑组织缺损的首选供区。但当眼睑周围组织条件不允许的情况下,远位的组织瓣也是可以考虑的。
眼睑周围的邻近皮瓣主要是局部随意型皮瓣、皮下蒂皮瓣等;远位皮瓣主要包括颞浅动脉轴型额部皮瓣、颞浅动脉轴型头皮顶部皮瓣、以及眶上动脉岛状额部皮瓣、滑车上动脉岛状额部皮瓣等;以及逆行的反流轴型耳前皮瓣、耳后皮瓣等。
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