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沈阳眼睑缺损局部植皮修复手术效果图

来源:网络
发布时间:2013-07-26 12:12:05

 

  对眼睑的整形修复,应当首先了解眼睑缺损的原因、缺损部位、缺损范围、视力有无,及周围组织能否提供移植等情况,以供制订眼睑缺损修复方案时参考。

  眼睑缺损局部植皮修复手术方法

  1、先天性眼睑缺损者多见于上睑,上睑因缺损不能闭合,对视力威胁较大。故宜尽早修复。因缺损周围组织的质地都属正常,所以应优先考虑利用。可选择局部组织推移、滑行、旋转等修复方法。而后天性眼睑缺损,尤其是为外伤所致者,周围组织有错位愈合,有时组织缺损并不多,只要准确恰当地进行组织瓣转移,即可达到修复目的。

  2、缺损位于上睑时,应考虑到上睑有快速灵活的眼睑开合功能,故修复时组织瓣不宜过于臃肿肥厚。上睑也是保护眼球和角膜的主要屏障,一般情况下用正常上睑组织来修复下睑的缺损是不确当的,在上睑修复过程中,细致地修复上睑提肌极为重要,因为修复后的上睑如无上睑提肌功能,呈下垂状态,对失明者会影响外观,对有视力者则会遮挡视线。下睑受重力影响,如睑板缺损会因缺失支撑而下陷。故修复时必须补充支撑性组织,并辅助以筋膜悬吊术,以保持它良好、稳定的支撑作用。

  3、缺损范围不超过全睑长度1/3时,可直接拉拢缝合。老年患者眼睑组织松弛,如缺损达全睑长度的1/3,仍能直接缝合,不致影响外形和功能。中度缺损是指缺损小于眼睑全长的1/2,应尽量利用本眼睑形成的睑板--结膜瓣,通过旋转或推进,并结合游离植皮来修复。重度缺损是指缺损超过1/2以上或上下睑同时有部分或全部缺损者。

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