今年56岁的彭柱(化名),是一名有着30多年青光眼患病史的患者。最近因右侧头痛、眼痛难忍到广州爱尔眼科医院就诊,结果却发现病情不容乐观。
原来彭柱的右眼已经做过4次手术,其视力只剩下光感,看不清东西。这次如果想解决问题,需要接受第5次手术。但是彭柱的右眼能否承受此次手术,以及术后疗效如何都是未知的。
最终在我院白内障青光眼科主任武哲明的缜密术前计划下,彭柱顺利完成了第5次手术,免除了病痛烦恼。
在20几岁的时候,彭柱被确诊为青光眼。“不知道是什么原因,我家里人都没有青光眼。”但彭柱很快接受了这个现实,并开始用眼药水来控制眼压。
因为每次看医生,医生给彭柱开的眼药水都是同一种。渐渐地,彭柱开始自行买药进行青光眼的治疗,眼药水也是想起就用,就这样持续了30几年。
直到2017年,“蚊子”在彭柱的眼前飞来飞去,才打破了彭柱的“平静”生活。
彭柱因眼前飞蚊就诊后,被告知自己患有飞蚊症,但可以先不处理。因为眼压控制不佳,需要先治疗青光眼。因此,彭柱在其他医院开始了他手术生涯的第一次手术——双眼的青光眼手术。
因青光眼手术术后疗效不佳,彭柱右眼眼压持续升高,先是被发现患有白内障,又被发现视网膜和脉络膜脱离,其右眼已经看不清东西,只能看到光感。因此,彭柱在2018年到2019年之间,分别进行了一次右眼白内障手术、两次右眼网脱手术(打硅油和取硅油各一次)。
原以为这样过后就能“相安无事”。没想到今年4月,彭柱再次因眼痛、头痛就医。通过检查,白内障青光眼科主任武哲明发现其右眼眼压高达37mmHg(正常人眼压范围在10-21mmHg),早前青光眼手术放置的引流钉堵住了,还有此前植入的人工晶状体也发生了移位,且瞳孔变大,丧失自身收缩的能力,需要同时进行人工晶状体复位术和瞳孔成形术,这就是第5次手术了。
与前4次手术不同的是这次手术需要解决的问题太多了,手术风险和难度大,做不做、怎么做都是难题。
有多年经验和高超技术“加持”的武哲明主任经过周密考虑,决定为彭柱做手术。
在手术中,由于虹膜僵硬(瞳孔在虹膜中心),彭柱的右眼出现了大量出血的惊险情况。
好在处理迅速,最后武哲明主任顺利将人工晶状体成功复位,“缝小”了瞳孔,清理了引流钉的堵塞。
术后回来复查,彭柱的眼压控制到了正常值,他还惊喜地发现,“我的眼睛舒服了很多,之前看东西像隔着一层磨砂玻璃,现在看东西清楚了不少。”
青光眼小知识
虽然彭柱的术后情况令人惊喜,但是为什么他的右眼如此“多灾多难”?其实这一切都与青光眼有关。
青光眼发病隐匿,常被称作“视力的小偷”,是一种严重的不可逆性致盲眼病。一旦确诊,患者需要定期复诊,根据医生的建议用眼药水或者进行手术治疗以保住视力。因此,不建议青光眼患者随意增减眼药水,患者使用眼药水需在医生的指导下进行。同时青光眼是一种终身性疾病,即使进行手术治疗,患者术后仍需严格控制眼压,定期复查,这样才能守住自己的视力。
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