这位求美者之前做过3次唇裂手术,唇裂虽然修整好了,但是继发了鼻畸形,导致鼻头肥大、严重歪鼻、鼻背塌陷、鼻基底凹陷、下鼻甲肥大,并且通气障碍。不仅外形不好看,而且已经影响到了鼻子的基础功能,让他苦不堪言。
为了更详细的查看他的鼻子内部情况,术前做了CT及鼻内镜检查后发现问题更严重:
1、鼻梁反C型弯曲,鼻中隔存在严重的弯曲且影响呼吸。
2、鼻尖右侧(唇裂侧):鼻翼穹窿塌陷、鼻翼脚外扩
3、侧面看鼻尖短,鼻尖下小叶缺失。鼻根低,有偏歪驼峰,双侧鼻翼基底凹陷
4、仰头观:双侧鼻孔明显不对称,患侧(唇裂侧)鼻孔顶部塌陷,鼻翼缘退缩,左侧鼻翼外扩。同时存在鼻小柱基底倾斜。
因为他鼻子基础不好,且伴有鼻功能受损现象,如果使用鼻小柱开放式鼻整形,可能术后会加重鼻子呼吸不畅的问题,并且远期考虑挛缩可能会导致鼻子后期又变形,所以通过多番沟通后决定手术方案为伤害性小的,且远期效果好的内入路的手术方案:
【全内入路鼻再造(歪鼻+鼻中隔偏曲矫正+肋软骨进行鼻中隔重建+鼻尖肋软骨支架延长抬高+超体)、右侧鼻翼缘支撑移植、右侧鼻孔再造+左侧鼻翼内收+双侧鼻基底凹陷填充、下鼻甲肥大矫正术】。
通过鼻中隔撑开移植物调整双侧上外侧软骨不对称问题,鼻内镜下行下鼻甲精细部分切除,进行了内鼻阀功能和形态的重建。让鼻子呼吸恢复顺畅,解决了基本的鼻功能修复。为了调整双侧鼻孔的对称性,将左鼻孔鼻翼脚楔形切除,同时进行鼻翼脚下降。
鼻部再造不单单是解决美观,更是鼻基础功能的修复,让患者变美的同时不再为呼吸不畅,鼻塞、流鼻涕等烦恼。
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