在生活中有很多人由于种种因素导致身体上出现了疤痕,从而也影响到了自身的外在形象,而如今可以到医美机构去做手术来去除疤痕。
手术祛疤都是怎么做的?
手术祛疤术式众多,如疤痕切除缝合术、瘢痕切除游离植皮术、皮瓣移植术,但大致流程基本相同,具体如下:
一、疤痕切除缝合术
1、体位与麻醉:根据手术部位选取合适的体位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2、用美蓝标出拟切除瘢痕的范围。沿划线切开皮肤,深达瘢痕深面,使挛缩的皮肤完全松解,然后沿瘢痕深面与正常皮下组织问锐性分离。
3、如果是凹陷性瘢痕,可将其表层的上皮组织切除,保留深部瘢痕组织。将切口侧缘皮下组织潜行分离,拉拢两侧缘于保留的瘢痕上逐层缝合。
4、对于较宽的瘢痕,一次切除可能造成其他器官牵拉变形者,可以考虑分期切除方法。亦可采用皮肤软组织快速扩张术,即术前24h,在瘢痕两侧正常皮肤做多个贯穿缝合。手术切除瘢痕组织后,由于周围皮肤经过减张变得比较松弛,伤口易于缝合,使较宽的瘢痕可一次手术切除缝合。
5、双蒂桥状瘢痕,瘢痕组织已软化且桥形部较粗者,手术时可将卷拢的皮桥切开,展开,形成双蒂皮瓣,修复切除瘢痕后的创面。
6、直线瘢痕切除后,在创面两侧设计角度相等且互相交错的切口,切开全层皮肤,直达皮下,创缘稍加剥离后,互相镶嵌,间断缝合,称之为W成形术,W成形术原则也可运用于半月形瘢痕切除后的创面修复。
二、瘢痕切除游离植皮术、皮瓣移植术
1、体位与麻醉:根据手术部位选取合适的体位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2、切除瘢痕:用美蓝画出所需切除的瘢痕范围,先按切口线将瘢痕皮肤全层切开,露出正常的皮下组织。瘢痕切除的平面尽量一致,沿瘢痕下疏松组织平面一次将瘢痕切除。
3、松解瘢痕:创缘应做成锯齿形,在关节处不仅要切除瘢痕,而且对功能有影响的其他挛缩组织也应进行瘢痕松解等相应处理,使功能得到最大限度地恢复。
4、皮片移植:注意皮片应与创面贴附紧密,尤其是凹凸不平的部位更应注意。
5、术毕加压包扎、固定,患肢抬高,确保皮片的成活。皮瓣移植术后皮瓣下可放置引流,24-48h后拔除。
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