得了乳腺肿瘤的患者往往因为治疗的需要必须将乳房的部分或全部切除，例如乳腺癌根治术，乳腺癌改良根治术，乳腺癌部分切除术，保留皮肤的乳房切除术及预防性乳房切除术，良性乳腺肿瘤患者也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼，这些烦恼可通过乳房再造解决问题。一般来说乳房再造没有年龄限制，只要健康状况允许均可以作乳房再造。 那么乳房再造术的手术过程是怎样的？经典网采访了相关整形医院的乳房整形专家。

　　乳房再造术手术过程有以下步骤：

　　1、选择手术时间：

　　乳头再造的时间应根据术式及病人全身情况而定。如为单纯皮瓣或肌皮瓣移植的乳房再造，一般在乳房再造术后6 ～12个月进行。局部应用软组织扩张器后换置乳房假体的病例，在软组织充分扩张松弛后，置换乳房假体同时行乳头再造。

　　2、乳头定位：

　　术前取站立位或坐位，双上肢自然下垂，双肩部位于同一水平，首先标画出胸部正中线和健侧锁骨中线与乳头中心点连线，按对称原则，确定患侧乳头的中心位置。如为双侧乳头缺损，则根据再造乳房的形态、大小和解剖位置等因素确定新的再造乳头位置。

　　3、皮瓣设计：

　　以再造乳头位置的中心点O为圆心，画一个直径40mm的圆，作一水平直径线，在离O点两端的10mm处直径上分别定为a点和a’点，在离水平直径与圆周交点的10mm的圆周上定点b点和b’点，然后沿圆周线，并分别将a点和b点，a’点和b’点作S形连接，画成一个近似S形，即形成两个近似U字形的皮瓣，分别定为A瓣和B瓣，其远端边缘呈S形。A、B两皮瓣远端与水平直径之间则各形成一个高和底均为10mm的三角形皮瓣，即为C瓣和D瓣。A、B两皮瓣中部的宽度约为20mm，基底部略微缩小。

　　4、麻醉：

　　为便于术中观察皮瓣的血供，在使用的局部浸润麻醉液中，不宜加入肾上腺素，局麻药一般选用0. 5% -1%利多卡因。

　　5手术操作：

　　按设计图切开皮肤及皮下脂肪组织，两个U形瓣和两个三角瓣分别掀起，切口下适当潜行游离，以利创面拉拢后逐层缝合。两个U形瓣对应缝合后，将三角瓣转位插入U形瓣基底，如果皮下脂肪过厚，U形皮瓣缝合过紧，可能影响皮瓣血供，可以适当修除皮瓣的皮下脂肪。再造乳头远端皮瓣相互交叉，使乳头远端切口线缝合后呈S形，最后形成的乳头状突起长度约25～30mm，其中部直径约为13mm，基底直径稍小。 3～6个月后再造乳头形态稳定，可按健侧乳晕的大小，在乳晕部位皮肤纹身着色，使两侧对称。

　　乳房再造术手术过程需要的时间：

　　乳房恶性肿瘤切除术后需放疗者，由于放射线引起的动脉周围炎，故必须在放疗停止后的3个月后，才可施行乳房再造手术。乳房恶性肿瘤有淋巴转移的患者，根治术后需行放疗和化疗，则1-2年后才可考虑再造术。整个手术时间大概在1.5至2.5小时左右。

　　乳房再造术手术方式优缺点对比：

　　乳房再造有两类方法，一就是利用自体组织移植等方法来重建胸壁畸形和乳房缺损。二是利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造。下面我们就来一起了解下这两种手术方法的优缺点对比。

　　乳房再造术的手术方法一：利用自体组织移植等方法来重建胸壁畸形和乳房缺损。包括用背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修复胸壁缺损和进行乳房再造。

　　优点：材料充足，可充分利用受术者的自体组织进行乳房重建。避免假体可能带来的一系列并发症。质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形。不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者。具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。没有假体植入的并发症及异物感。

　　缺点：自体组织移植乳房再造手术复杂，创伤较大，时间长。

　　乳房再造术的手术方法二：利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造。将皮肤软组织扩张器埋植在胸大肌下，待切口愈合稳定后，定期将生理盐水注射入扩张器内，每1-2周注射一次，经4-8周后，完成扩张胸部组织后，维持2-4周，再植入硅胶囊乳房假体。

　　优点：手术简单 ，易操作 ，手术时间短。

　　缺点：扩张时间长，需2 次手术，不适合难愈合性的创面,术后手感较差,外形不佳,不能耐受大剂量的放化疗以及乳房假体的感染 外露 破裂 渗漏 变形 包膜挛缩. 术后悬垂感差。

　　经典网小编对进行乳房再造术的点评：

　　不管是因为何种原因失去乳房的女人，生命都是不完整的，而乳房再造术可以帮助你找回做女人的感觉。不过乳房再造术是一项较为复杂的手术，在决定进行手术前要先咨询医生，确认好自己是否适合乳房再造。手术后也一定要遵从医嘱做好术后护理。另外，小编在这里还是提醒各位爱美者，如果想进行乳房再造术手术一定要到正规的医疗美容医院进行，这样才能保证手术的效果及安全性。