尽管我们很不愿意面对,但是周围还是不乏这样的女性,她们因为患乳癌而不得不切除乳房,又或者是胸壁或乳房一侧先天性发育不良,对于她们来说,乳房再造不止是找回动人的曲线,更是找回做女人应有的权利。乳房再造的时机和方法应该如何选择呢?
太原华美乳房再造时机和方法的选择
乳房再造时机的选择
乳房再造时机分为即时乳房再造和后期乳房再造。传统上认为乳腺癌手术切除1~2年后,对无复发迹象者可进行乳房再造。随着研究的深入,证明在乳腺癌根治手术同时,进行乳房再造,手术安全可行,在并发症、癌复发率及死亡率等方面与单纯乳癌根治术相比并无差异,1、2期乳腺癌乳房再造后局部复发率低于5%。
一般认为1、2期乳腺癌患者在切除乳癌的同时可以进行乳房再造,或根治术后半年进行后期再造。即时乳房再造的优点是患者只需一次手术,而且术后没有乳房变形的体验。而后期乳房再造的优点是患者可以对是否要求再造能够做出理性的判断,而且术后满意度较高,但缺点是需要两次手术,所需费用也较即时再造高。
乳房再造方法的选择
乳房再造手术是利用自体组织移植或乳房假体重建因患乳房疾病或乳房切除术后引起的胸壁畸形和乳房缺损。自1992年美国食品和药品管理局限制使用硅凝胶乳房假体以来,应用自体组织移植再造乳房成为主流。有下腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣和局部胸腹部皮瓣等方法。
乳房再造方法的选择应视患侧和健侧乳房的情况决定,如患侧乳房切除后瘢痕的形态、方向与增生程度,皮肤的松紧度和质地,胸大肌是否保留,其质量如何,锁骨下区及腋窝部组织缺损情况,胸前壁形态是否保留,健侧乳房丰满和下垂肌皮瓣程度,乳房的形态,以及患者的年龄、一般身体状况,腹部和背部以前的手术瘢痕等。还要考虑患者对健侧乳房是否有增大、缩小、下垂矫正等要求。乳房再造前应进行一次全面的肿瘤学方面的检查,乳房再造手术不应妨碍肿瘤治疗原则,如发现有全身转移和局部复发,则不宜进行乳房再造手术。
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罗盛康
主任医师、教授。硕士生导师、瑞士洛桑大学医学院整形专业博士。国务院特殊津贴专家。广东省医学会整形外科学分会、显微外科学分会常委,广东省医学美容学会副主任委员,广东省医师协会整形外科分会副主任委员,《中华整形外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中国临床解剖学杂志》编委,《中华医学美学美容杂志》常务编委……曾在瑞士洛桑大学医学院(CHUV)整形外科、美国加州大学圣地亚哥分校医学院(UCSD)整形外科从事临床、科研工作三年,其毕业论文获得瑞士洛桑大学医学院优秀博士论文奖,为该大学首位获此奖的中国人。长期从事整形、美容、激光专业,尤其在乳房整形、疤痕修复、人体塑形、显微外科皮瓣移植等方面具有丰富的临床经验,手术技巧精湛。获军队、省级科技进步二等奖4项,军队、省级科技进步三等奖3项,主持国家、省级科研课题9项,已招收、毕业研究生多名,共在国内外着名专业杂志发表论文50余篇。
擅长项目:乳房再造、双乳不对称矫正、乳头乳晕整形、丰胸并发症处理等。