在生活中不乏有上睑下垂的患者,看外状就如同眯着眼睛和你说话一般,看上去毫无精神没有朝气给人一种郁闷的感觉。上睑下垂者主要有三种因素造成,先天性占所有分类的80%左右,是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱,甚至丧失;后天性由于动眼神经麻痹或重症肌无力所致;假性,外观上睑呈下垂状态,但客观检查提上睑肌功能正常,上睑真实位置也正常,常见于上睑皮肤松弛,上睑缺乏支撑,特发性睑痉挛。
南京六合区人民医院上睑下垂手术方法一:额肌提吊术:额肌提吊术有两种方式:
一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正上睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好,它植入后不会被排斥,不会延长,额肌提吊上睑下垂手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。
另一种方法是直接利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。由于其手术为动式,患者在治疗后不仅能睁眼,而且能闭眼,此外,额部的深皱纹在手术后可自然消失,使额部显得宽阔、平坦,且患者在术后还可获得重睑的美容效果。
南京六合区人民医院上睑下垂手术方法二:提上睑肌缩短术:
经过无数术者的改良,现在的手术方法变化很多,大致可分为经结膜切口和经皮肤切口或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂,如提上睑肌功能较差,进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移,手术效果可能不理想,如该肌功能完全缺失,则更难奏效,勉强进行大量肌缩短,术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
南京六合区人民医院上睑下垂手术适合如下的两类人群:
1、提上睑肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
2、额肌提吊术:适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
南京六合区人民医院烧伤整形科简介六合,是一个具有三千年历史的古城,人口100万,她东临扬州,西与安徽滁州接壤,北与安徽天长贯通,她素有南京北大门之称,是“天赐国宝”雨花石的故乡,《茉莉花》从这里唱响全球。
南京六合区人民医院烧伤整形科专家推荐
方箭 手足显微外科、烧伤整形科主任、副主任医师,1996年毕业于重庆医科大学医学系。毕业后分配到南京六合区人民医院从事手足显微外科的临床工作。曾在鼓楼医院手外科、血管外科进修,工作期间在国家及省级医学核心期刊发表论文多篇。
专业特长:对手足显微外科、烧伤整形外科、血管外科常见病、多发病、一些疑难杂症的诊治及危重病的抢救有着丰富的临床经验,尤其擅长手足显微外科病的诊治。