上睑下垂(ptosis)系指提上睑的肌肉——提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈部分或全部下垂。轻者遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不仅有碍美观和影响视力,先天性者还可造成重度弱视。
上海华美上睑下垂的病因
一、先天性上睑下垂
先天性者主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良,为常染色体显性遗传。可伴上直肌发育不全及小睑裂等先天异常。
二、后天性上睑下垂
(1)动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经麻痹所引起,多为单侧。常伴发受动眼神经支配的其他眼外肌麻痹,可出现复视。
(2)交感神经麻痹性上睑下垂:为苗勒(Muller)肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致。通常为单侧。如伴患侧下睑较健侧高,瞳孔缩小,跟球内陷,患侧面部无汗、皮肤潮红、温度升高等症状,则称霍纳(Horner)综合征。
(3)肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力患者,常伴全身随意肌易疲劳的现象。具有上睑下垂的程度随疲劳加重,休息后好转;连续瞬目加重;下午较早晨重等特点。用新斯的明0.5~1mg皮下或肌内注射后15~30min症状缓解。
(4)机械性上睑下垂:由于眼睑重量加重所致。见于重症沙眼、肿瘤、外伤等。
(5)其他:如癔症性、老年肌病性上睑下垂等。多见于女性,且为双侧发病。
上海华美上睑下垂症状
一、视力障碍
出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上,上睑部分或全部不能提起,伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容;单眼上睑下垂遮盖瞳孔,存在弱视的可能性。为抵消视线遮挡,患者逐渐养成仰头、皱额、抬眉等不良视物习惯。
二、复视
有的患者伴有复视。
三、睑裂变窄
睑裂的高度是指睁眼向前注视时,上、下睑缘中点之间的距离,正常高度为7~10mm。
四、仰首皱额
下垂严重者,眼球向上运动也受限制,为了看清物体,往往需要仰首皱额,借助额肌提起上睑,日久,额部皱纹加深,眉毛高耸,有的甚至用手提起上睑,才能视物。
五、斜视
动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹,表现出斜视。
六、其他
后天性上睑下垂多有其他症状,如提上睑肌损伤,往往有外伤史;重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻暮重的特点。
上睑下垂提上术后注意事项:
1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;
2、保证手术部位清洁;
3、避免进食刺激性食物如辣椒等;
4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
上海华美医疗美容医院成立于1998年,是上海市卫生局首批核准的专业医学整形美容机构。上海华美医疗美容医院长期以来秉承“创新与拓展”的科研理念,立“专业、美丽、健康”为理念之本,融高端、责任、进取于经营始末,始终与国际尖端医学整形美容设备和技术接轨
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医生职称:主治医师
医生类别:整形外科医生
医生国籍:韩国
整形经验:20年以上
擅长项目:眼部综合整形、双眼皮手术、开内外眼角、无痕祛眼袋术、上睑下垂矫正术、提眉切眉术。