皮瓣移植手术后,您是不是对皮瓣移植手术有了一个初步的了解了呢?那么皮瓣移植手术又是如何进行的?皮瓣移植手术方式有哪些呢?
皮瓣移植手术方式
(一)缺损的判断:首先搞清缺损处的伤情,包括部位,形状,大小,有无严重挛缩情况,周围的皮肤条件,创基条件等,并针对上述情况选择适当的供皮瓣区,如颈前及关节部位若有挛缩,瘢痕松解后的缺损区将可能增长数位,必须充分估计,此时可用健侧或健康人相同部位的大小作预测。以减少设计上的误差。
(二)供皮瓣区与皮瓣类型的选择:选择的原则大致有以下几点:
1.选择皮肤质地、颜色近似的部位为供皮瓣区;
2.以局部、邻近皮瓣,安全简便的方案为首选;
3.应尽可能避免不必要的“延迟”及间接转移;
4.皮瓣设计面积大小,应比经切除疤痕松解后的实际创面还要大20%左右;
5.应尽量多选用血运丰富的轴型皮瓣或岛状皮瓣移植。
(三)逆行设计:逆行设计或“剪裁试样”是皮瓣设计必不可少的步骤,其大致程序如下:
1.先在供皮瓣区绘出缺损区所需皮瓣大小,形态及蒂的长度;
2.用纸(或布)按上述图形剪成模拟的皮瓣;
3.再将蒂部固定于供皮瓣区,将纸型(或布型)掀起、试行转移一次,视其是否能比较松驰的将缺损区复盖,如此在病床上根据病人的实际情况和可以耐受的体位,模拟比试的设计方法叫逆行设计,也叫皮瓣逆转设计法。
(四)皮瓣的形成:皮瓣形成时应注意皮瓣的血液循环,皮瓣形成后早期的营养供应主要依靠蒂部血液循环供应,以维持其活力。任意皮瓣长与宽的比例一般不宜超过2:1,在面颈部由于血液循环良好,长宽比例可略为增至2.5~3:1,超过一定的比例皮瓣远端即可出现血运障碍或坏死,设计皮瓣时还应使蒂部略宽,并循环主要血管的走行向,以保证血液循环。近年来对皮肤的血管结构研究逐步深入,将皮肤动脉绘制成一模式图可供形成皮瓣时掌握层次的参考。皮瓣的动脉供应固然重要,但其静脉回流亦不可忽视,如果静脉回流不佳时,则皮瓣肿胀或起水泡并变为暗紫色,最后由于严重组织肿胀压迫动脉,使血流完全阻断,皮瓣坏死。
滋养皮瓣的主要血管在皮瓣深层组织中,大型皮瓣分离时须包括深筋膜,以保护在皮下脂肪深面的血管网。如果感到皮瓣太厚影响修复后的局部功能或外貌时,可在皮瓣转移成活3~6月后,再分次将脂肪切除(即去脂术)。
皮瓣移植手术优势
可修复大面积、深度疤痕皮瓣强大的生长功能和良好的营养输送能力、可快速修复肌肤创伤组织,搭建新的肌肤框架,为修复大面积、深度创伤提供坚实保证。皮肤富有光泽弹性皮瓣带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性、色素变异程度远较游离植皮小得多,这就保证了创伤面愈合后良好的弹性和光泽度。
经典整形网小编寄语
皮瓣移植技术,经特定技术将自身皮瓣移植到须要修复的疤痕创面,经过皮瓣强大的生长功能,和血管完美的一致性,是修复各种大型、深度创伤、灼伤性疤痕的不二选择。经典整形网小编提醒,一定要去正规的医院进行手术,才能保证您的安全和效果。