睑下垂的发生有很多原因,常见的为先天性上睑下垂,主要的症状是上睑不能上提,患儿常紧缩额肌,如皱额、耸肩来助提睑,重者需仰头视物,并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。
若出现上睑下垂,应当尽早手术治疗。根据其发生的严重程度,矫正的时机也有所不同。如为重症先天性上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔1/2以上,为防止弱视发生,应尽早手术;如为轻中度下垂,不影响儿童正常视觉发育,手术应选择在学龄前。
由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以到目前为止,还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式。应该注意的是,尽管采用适合于某种情况的术式,但因患者的个体差异及术者不同,术后效果也会有差异。然而在相同情况下采用不同术式有时也会得到同样效果,所以在选择手术方式时除应遵循一般原则外,还应结合术者本身的临床经验。
目前,治疗上睑下垂的手术方法有以下4种,根据上睑下垂严重程度进行矫正。
1、单纯的上睑皮肤松弛,原为重见者,应以原有的重睑皱襞线为基线,切除皱襞线上方的松弛皮肤。
2、中老年或体质较弱的、晨起上睑常有水肿现象的手术者,如上睑皮肤松弛严重,皮肤弹性差而原为单睑,本人要求术后眼见形态自然,恢复快,则可以不做睑板固定的重睑术。
3、上睑皮肤松弛的单睑受术者,可设计7~8mm高的皱襞线,切除松弛皮肤,一切操作步骤按照切开重睑成形术。
4、如有泪腺脱垂,应将脱垂之泪腺复位到眶外上方泪腺窝内,将泪腺包膜与眶骨骨膜固定1~2针。
上睑下垂矫正最好要在学龄前
- 来源:网络
- 发布时间:2010-11-29 11:37:05
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