(1)利用上睑轮匝肌及眶隔脂肪填充。设计重睑线,按重睑线切开皮肤,于睑板前由轮匝肌的外眦端向内眦端游离肌瓣,蒂在内眦。肌瓣的上缘为重睑线的上缘,肌瓣的下缘距睑缘2mm处,一般宽为5mm~8mm。再于轮匝肌的深层向眶骨剥离至眶骨下缘,暴露眶缘后充分止血,将轮匝肌瓣悬吊固定于眶下缘骨膜上两至三处。如果有外侧眶脂肪脱垂者,可同时将外组眶隔脂肪悬吊于眶骨膜缘之上,然后铺平,观察是否充填到位。效果满意后,按重睑术间断缝合皮肤。
(2)利用下睑轮匝肌及上睑轮匝肌共同填充上睑凹陷。
先做下眼袋,按设计线切开皮肤及轮匝肌至睑板,外眦端轮匝肌不切断,提起轮匝肌的深层向眶缘纯性别离,由于睑内眦端向外眦剪开一条松弛的下睑皮肤及轮匝肌,宽度约为5mm~8mm,剔除肌瓣上的皮肤,做轮匝肌瓣,蒂在上眦,放置备用。再按上睑凹陷填充的方法操作。再将下睑轮匝肌瓣通过外眦皮下潜行翻转到上睑,悬吊固定于上眶骨下缘,缝合重睑切口及下眼袋皮肤切口。
(3)本方法是在眉部下方的皮下脂肪轮匝肌及部分额肌等部分软组织做成软组织瓣,由眉尾向眉间方向游离软组织瓣,蒂在距眉头1.5cm处,宽约10mm左右,厚度为2mm,将切口下缘提起,于轮匝肌深层向睑缘纯性广泛剥离,将软组织瓣修剪成半羽毛状,置于凹陷处,因定于眶绷骨膜3针,充分止血后,先将皮下组织缝合,然后再缝合皮肤。