耳廓缺损是由于外伤或感染等原因所致,与先天性小耳的组织缺损比较有以下特点:
(1)有外伤或感染或手术切除肿瘤史。
(2)缺损部位及其周围皮肤常有较多的疤痕,弹性、松驰程度都较差。
(3)即使缺损严重,亦多残存部分耳甲和外耳道。
(4)可合并其他畸形。
耳廓缺损的治疗原则:
(1)手术治疗:施行全耳廓再造术。
(2)再造耳廓的皮肤来源,首先利用耳后乳突区皮肤,不够时可行皮肤扩张或其他方法。
(3)耳廓支架:耳廓重建往往需要某种材料作支架,以保证重建耳廓的外形。目前,我中心主要选用患者自体肋软骨作支架,自体肋软骨因为是病人自身组织,无抗原性,容易塑形,术后一般无并发症。但因在胸壁上切口取软骨,创伤相对较大,痛苦相对大些。也有使用硅胶块来重建,硅胶块来源比较容易,亦易塑形,不需要另作切口。但硅胶作为一种异物置入组织常常引起一些不良反应,如伤口感染、切口不愈、支架裸露招致手术失败。