一般言之,下巴的不良外型分成两种。第一种是小颌畸形,这是较为严重的畸形,这种人下颔骨发育不全,合并有齿列后缩,同时常常出现有其它先天性缺陷,需要整形外科、口腔外科、及牙齿矫正专家合作治疗,这种病人相当少见。第二种是较为常见的小颏畸形,指的是下巴的位置位于第二条垂直线的后方,但是牙齿的咬合正常,因此只要配合脸形,将下巴隆起即可矫正这种缺陷。
自体骨延长丰下巴术也是目前主流的一种方式。最常采用的是口内入路,将下颔骨隆起的骨头部份往横方向切断再往前移,然后固定。无颏部偏斜者可行颏部截骨延长,并另取肋骨或髂骨进行植骨延长,颏部偏斜而无颌平面偏斜者也可应用此法;若同时伴有颌平面偏斜、咬颌关系紊乱者,需同时进行上颌骨Lefort-Ⅰ截骨和下颌骨升支一侧或双侧矢状截骨,以进行咬颌关系及颌平面的纠正。下巴骨太突出者,也可采用这种方法进行截骨缩短。
丰下巴手术过程
仅作颏成形术者,术前要先做全身麻醉,手术时间约一个半小时,伤口在口腔内下牙龈处。需要同时纠正咬颌关系者,术前要做牙模,以进行咬颌关系的预纠正。手术同样采用口内切口,在上下颌截骨后,用术前预纠正后成形的咬颌板进行颌间关系重塑,术后颌间需重点防护一月时间。
丰下巴注意事项
术后先冰敷3天,再改成温敷,每天必须至少早、中、晚用漱口水保持口腔卫生。术前5天饮食以流食为主,术后半年为骨头愈合期,不可有托下巴的动作。