疤痕是外伤后机体进行修复的结果,根据受伤时的深度不同,形成的疤痕也不同,根据疤痕的性状,临床上多分为表浅性疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕、凹陷性疤痕及瘢痕疙瘩。对于各类瘢痕的处理如下:
1.表浅性瘢痕:对于表浅性瘢痕,如果疤痕不宽,且处于较为隐蔽的地方,则可不予处理;如果处于面部等较为明显的地方,则可以通过磨削治疗,但是该方法不适用于有色素脱失的疤痕。
2.增生性疤痕:对于该类疤痕,可以通过药物注射进行治疗,目前常用的药物主要以激素为主,效果主要是让疤痕变软变平。用药物注射治疗需要多次注射,每次注射相隔1周或1月,这要根据药物的种类来决定。当然,对于这类疤痕,压力治疗也是很有效的一种方法,由于该类疤痕多伴有痒感,建议采用冰敷后再进行弹力绷带或手指进行按压或揉搓,这样也有利于止痒和促进疤痕变平变软。待疤痕变平和变软后,可以通过手术进行切除,将宽疤变细疤,再辅以其它治疗,可以让疤痕变的模糊不清。
3.萎缩性疤痕:由于这类疤痕多伴有局部器官的牵拉或变形,故治疗主要以手术为主,对于手术治疗的效果,是将萎缩的疤痕切除后根据局部器官受牵拉的程度选择改形或其它方法,使受牵拉的器官复位,并解决疤痕张力方向。待术后6个月左右,辅以其它治疗,同样可以保证疤痕变的模糊不清。
4.凹陷性疤痕:对于该类型的疤痕,手术是首选治疗方法,单纯手术切除效果一般较差,还是建议采用改形或锯齿形切除,这样可以解决凹陷,让疤痕变平,同时还可以改变疤痕挛缩方向,防止术后疤痕萎缩牵拉。
5.瘢痕疙瘩:对于该类型瘢痕,一般不建议手术,可以采用药物注射,同增生性瘢痕治疗,但是对于有些病人,上述药物效果不佳,可以加用5-FU。这要有医生决定该药物的使用。
术后处理:
由于任何瘢痕在术后3-6个月内都会出现颜色深、局部突出皮肤、痒感明显等,这都是正常现象,不要惊慌,建议局部采用冰敷及按压治疗,可以缓解症状,一般术后3-6个月后,疤痕多可以变平,颜色消退。同时,如果辅以治疗疤痕的药物如疤痕贴,则可以减少疤痕形成及缩短恢复期。