随着整形外科的发展,全鼻再造术已经日渐成熟,再造的新鼻在外观和功能上都可最大程度满足鼻缺损者的修复需求。
海口全鼻再造手术方法主要分为以下两种:
1、全鼻再造术额部皮瓣法
医生从病人额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。移到鼻子的部位,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就可再造出一个鼻子。
额部的皮肤因取了皮瓣就会缺少,以前就必须从身上其他部位取皮肤移植,额部留下植皮的瘢痕,身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮肤组织扩张器的发明,医生用皮肤扩张器埋入额部,经一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植,这样额部就可以直接缝合,不需再取皮植皮。
2、全鼻再造术皮管法
如果额部也有缺陷皮肤无法利用,或不愿意在额部留下瘢痕,可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管,待3个星期后或更长的时间,再将皮管一头切断,种植在鼻背部位,又经过3个星期后,切断另一端,用皮管的皮肤塑造成鼻子,种植在鼻的下部,这样鼻子就造成了。由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻的线条,往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些。
近年来有人利用鼻中隔软骨粘膜瓣来塑造鼻支架,再在外面覆盖皮瓣,造出的鼻子更为美观。
海口全鼻再造术注意事项:
全鼻再造术手术方法的麻醉法:缺损范围较小者可选择局麻;对手术方法复杂,缺损范围大者需全麻,所有患者均建议住院。
海口全鼻再造术手术时间:
部分鼻缺损手术时间大约60-120分钟,住院时间10-15天。全鼻缺损者若选择额部扩张皮瓣转移和皮管修复,需住院2次,每次住院时间10-15天;若选择皮瓣转移仅住院1次,住院时间同前。
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