耳朵外形结构复杂,因此耳朵再造是整形外科比较麻烦的手术,造一个漂亮的、有温度和感觉的耳朵一般需要2-3次,整个疗程4-12个月。那么,耳垂再造哪种方法好?下面就随小编一起来了解一下吧!
海口目前常用的耳垂再造方法主要有3种:
第一种方法,耳郭再造二次完成,是Nagata(日本)医生从Brent(美国)医生的技术上改进而来。这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。第一次埋耳,取自己的肋软骨,并雕刻成耳形支架,然后埋入耳后的皮肤下。3-4个月后施行第二次的立耳手术,手术把耳朵立起后,用头皮与头颅骨之间的筋膜覆盖耳支架后面,再在筋膜上移植长8厘米、宽4厘米的皮肤,这块皮肤可取自胸部或下腹部。这种方法每次手术需要10天时间,两次手术间隔3-4个月。这种方法治疗周期短,孩子不需要休学,适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松薄、面积大的病人,但在取皮部位和耳后植皮区都会留下程度不同的瘢痕。
第二种方法,是扩皮半包法,扩张的皮肤覆盖耳形支架的一半,就是雕刻的软骨耳形支架前面用扩张的皮肤盖,后面要用筋膜覆盖并植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约5天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满约50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约7天左右;第二次术后4~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法扩张皮肤的周期相对短,对于残耳后皮肤小、耳后皮肤紧、厚的病人更有优势,但与第一种方法一样任然要取皮、植皮、掀筋膜,手术创伤相对大,瘢痕大。
第三种方法,是扩皮全包法,就是雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤盖,后面不用掀筋膜覆盖,也不用植皮。手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,到120-160ml,整个扩张需要4-6个月。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,完全用扩张的皮肤包裹软骨仿真耳郭支架,住院时间约7天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7天左右。这种方法由于不要植皮、取皮,也不用掀筋膜,手术损伤最小,瘢痕很小,但不足的是皮肤扩张周期比较长,且一般要8周岁以后做比较好。
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