上睑的上提为上睑提肌和Muller肌的运动结果，一般，上睑提肌起到大力睁开眼睑，而Muller肌维持眼睑处于睁开状态。损伤两肌或支配的神经均可导致不同程度的上睑下垂。
矫正上睑下垂的方法很多，大致可分为三类：①部分切除睑板、眼轮匝肌和皮肤；②上睑提肌腱缩短和前徙术；③额部悬吊或额肌瓣悬吊术。本文将介绍我院目前常使用的几种矫正上睑下垂的方法。供大家参考。
二、重睑术后粘连综合症
在过去的数年中，我们遇到一类比较特殊而常见的重睑并发症，由于它的特点为术后出现不适当的粘连伴有不同程度的睁眼困难甚至上睑下垂，我们把它称为重睑术后粘连综合症。
（一）形成原因
1．术后早期血肿 因术中操作不慎，直接损伤上睑板上缘的动脉支而未彻底止血所致。
2．缝合粘连点位置过高 由于重睑切口线位置过高，切口缘皮肤和深面的上睑提肌腱或缝合线将皮肤和上睑提肌腱的粘连的位置过高所致（图14－16A）。
患者女性，28岁，双侧重睑术后粘连综合征。3年前因单睑在当地美容院要求行"欧式眼"。术后半年左右恢复至目前的形状。由于重睑外形不佳，同时伴有视物略有困难而来就诊。术前检查：双侧重睑切口线距睑缘11mm，睑板前组织薄，但切口上方的组织较丰满，双侧上睑提肌动度为13mm。经行双侧重睑术后粘连综合征矫正，眶隔脂肪下移术。
3．睑板前和部分眶隔前眼轮匝肌去除过多 因过多去除睑板前和眶隔前眼轮匝肌和睑板前结缔组织，使上睑提肌腱直接外露，致皮肤和上睑提肌腱形成广泛粘连。
患者女性，24岁，双侧重睑术后粘连综合征。患者因单睑在当地美容院行重睑术，术后觉上睑过后又行左侧眶隔脂肪摘除术，术后即出现三重睑和眼裂无法睁大。于术后6个月来院就诊时查右侧上睑重睑形态良好，但上睑遮住瞳孔的上1/3，上睑提肌动度为14mm；左侧上睑为三重睑，切口线上方有一额外的粘连线，上睑遮住瞳孔约3/4，上睑提肌动度为5mm。经行左侧重睑术后粘连综合征矫正，上睑提肌腱探查和修复，眶隔脂肪下移术。
4．上睑提肌腱附着点切断 术中不慎将上睑提肌腱不同程度地切断而出现不同程度的上睑下垂。
5．眶隔脂肪切除技术应用不当 术中切除过宽的眶隔膜或/和切除眶隔脂肪时损伤过大，使局部形成病理性粘连。
6．局部注射脂肪颗粒不当 对上睑凹陷的患者注射自体脂肪时，如方法应用不当会导致广泛粘连，出现上睑下垂。
