下颌角切口方法一般有口内法和口外切口法两种切口方法。下面将分别介绍。
A、口内法 口内法是从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻,口内最末磨牙外,切开黏膜达下颌角区骨膜,分离适当范围,并充分暴露后,以摇摆锯、截除适当部分下 额角骨,再磨平止血后,将骨膜复原缝合,再缝好黏膜即可。
优 点: 不留下颌下皮肤伤痕。 缺 点: 手术难度倍增,暴露下颌角常感困难,有时截除骨不够彻底,手术后护理口腔不周易造成感染,手术费用高。
B、口外切口法 口外切口法是在采用耳后切口或下颌下缘弧形切口,局麻下切开2-5cm长皮肤、皮下组织和颈阔肌层,避开面神经下领缘支后分离腮腺咬肌筋膜和咬肌至下领角表面,切开骨膜,行骨膜下分离,剥离咬肌附丽,显露下颌角内外侧面。然后暴露咬肌,将咀嚼肌部分切袪,如有下额角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分,再用骨锉磨平,逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。