原来的“血管瘤”这一概念,目前已经被更正为“血管瘤”和“血管畸形”这两类。狭义的“血管瘤”多指出生即被发现的“婴幼儿血管瘤”。发病几率高达1%以上,是最常见的儿童期良性肿瘤之一。
海南婴幼儿血管瘤通常有四个显着的特点:
1、出生后短期快速增殖。
2、女婴多见。
3、自发溃疡。
4、可自行消退。
海南婴幼儿血管瘤疾病发展三个过程:
1、8个月左右之前都可以继续增生,被称为增生期。
2、1-1、5岁的时候瘤体处于静止状态,被称为稳定期。
3、2岁开始大部分患者进入消退期。
4、5岁以内大约一半的毛细血管瘤可自行消退。
海南婴幼儿血管瘤的治疗海南婴幼儿血管瘤的主要损害往往不是来自病变本身,而是来自过度治疗。过去采用手术、冷冻、激光、放射、硬化剂等治疗的病例,经过远期随访,证实其后遗损害和美容效果均不理想。积极治疗的并发症可达50%,并有30%的复发率。因此,应该强调治疗的目的不仅是为消除病变,还必须保持健康的正常组织和外观。对血管瘤病例应仔细测量肿瘤体积、拍照,作详细记录,进行定期随访观察。同时,应耐心向家长解释积极治疗的利弊,消除其顾虑和迫切求治心情,经常给予指导。
体积较小的单发颗粒状婴幼儿血管瘤,可以选用的治疗方法比较多:
1、局部注射激素和平阳霉素、YAG激光或染料激光(585nm95nm)凝固、小剂量的同位素(如磷32或者锶90)覆贴照射等,这些方法都可以抑制血管瘤的增长,有时还能够达到基本治疗的效果。
2、手术切除是最彻底的治疗方法,但是会留下手术疤痕,如果瘤体位于面部以外的部位,可以考虑手术切除。
3、对于一些位于重要部位(如眼周、鼻尖、生殖器等)较大的血管瘤,无法使用上述方法治疗,在2周岁以前可以通过口服激素进行治疗。如患儿因血管瘤出现血管系统反应的时候可以使用干扰素治疗。
4、冷冻和大剂量的同位素治疗容易留下疤痕,一般不推荐使用。