眼睑下垂分为先天性眼皮下垂和后天性眼皮下垂。先天性眼皮下垂,绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。患儿出生时即有上眼睑下垂,常表现为孩子不睁眼。其中75—80%为单眼性,20—25%为双眼性。前者因患眼视力发育受到影响,故可出现弱视。另一类属后天性上眼睑下垂,其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。其中肌原性者以重症肌无力引起者多见。
眼睑下垂如何矫正?
1、提上睑肌缩短术,这种方法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的眼皮下垂,如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm),进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移。
2、额肌提吊术,额肌提吊术有两种方式:一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来,间接利用额肌肌力,矫正眼皮下垂。另一种方法是直接利用额肌,做成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,直接利用额肌肌力提上睑矫正眼皮下垂,这一方法不用通过中间联结物起作用,避免了间接利用额肌的缺点,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂者,尤其对严重的上睑下垂效果会更好。