皮肤就像一颗有生命力的植物,在呼吸,也容易受伤,对于因为各种不同原因造成的伤害所不能治愈的,通常都会选择植皮手术。
游离植皮术是指在保持原有血供的状态下,用供区的一块完整组织修复邻近或远处组织缺损,皮瓣在植皮区建立新的血运关系获得充分血运,完成转移的全过程;游离植皮手术存在拆东墙补西墙的问题,供应区术后形成新的瘢痕,术后移植区皮肤的颜色和质地一般与周围皮肤有明显的不同。故临床上可以通过其他方式如皮瓣扩张术等修复皮肤的话,一般不会考虑游离植皮手术去修复皮肤问题的。游离植皮术手术效果通常是可以维持长期的。该方法改善功能的同时也可改善美观;移植的是自身皮肤组织,不存在排异反应;可改善大面积瘢痕或皮损,手术效果较好;一般移植的皮肤选择比较隐蔽的地方,故术后供应区疤痕比较隐蔽。
植皮手术后移植皮片养护
1 保护皮片
移植成活的皮片相当长一段时间内没有分泌皮脂、汗液功能,在干燥寒冷条件下极易发生皲裂,应注意保持局部清洁,如有痂皮应待其自然脱落,切忌自行去除,每日早晚各1次用20℃~30℃毛巾热敷植皮区30分钟至微微发红后,仔细涂揉动物脂肪油如万紫千红至皮肤完全吸收。
2 预防皮片收缩
(1)伤口拆线后,即开始穿弹力衣半年以上,弹力衣要松紧适度,软硬合适,对移植皮片施加均匀、适当的压力,使其平滑柔软,保护移植皮肤并进行功能锻炼,早期保护创面可内垫薄层敷料。有条件者可在拆线后配合外用药局部涂抹,如瘢痕敌、康瑞保等,效果会更好。
(2)还可到正规医院行物理治疗,促进皮肤软化,减少皮肤收缩,如红外线等。
3 神经、感觉恢复
皮片移植3个月后,感觉功能才能逐渐恢复,1年内痛、触、温觉较差,因此需防止烫伤、烧伤、冻伤。
4 预防色素沉着
皮片移植后,会出现皮肤色泽加深,应注意避免曝光直接照射植皮区,防止色素沉着,不宜用刺激性护肤用品。多食水果、蔬菜,多饮水,保护好皮肤。
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