通常唇裂有损患儿容貌,腭裂会影响患儿发音,唇腭裂患者可能出现上颌骨发育不良,牙槽嵴裂的患者可能存在牙列不齐、咬合异常、牙齿萌出障碍等。
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做唇腭裂修复术什么时候做比较好?
临床上的唇腭裂治疗并不简简单单是唇腭裂整形修复手术,其实是一项序列性治疗,需要由包括整形外科医生在内的多学科医师参与, 是一个团队互相协作、分步骤进行的过程,需要经过多次的序列手术治疗才能达到预期效果。
唇腭裂宝宝出生后,家长可以根据患儿情况参考以下治疗计划进行:
单侧唇裂在3-6个月且体重>5kg,可进行次唇裂修复手术; 若是双侧唇裂,手术时间应推迟至出生后6个月。
单纯的腭裂一般在6个月-2岁左右完成,此时患儿已开始学说话,应在这之前及时手术,术后需要配合语言训练,这对日后发音说话至关重要。
唇裂腭裂同时存在应分开手术,在唇裂手术后6个月就可以进行腭裂修复。
根据患儿发音的情况,2.5岁左右就可以开始语言治疗。
术后继发唇鼻等软组织畸形,原则上需要成年以后修复,若软组织畸形严重者可在学龄前先进行一次修复。
牙齿排列不齐、牙槽嵴裂的患者可在9岁左右进行。
存在上颌骨发育不良的患者可在低龄期(3至16岁)通过自动持续经缝牵引成骨技术矫正,避免将畸形带到年长或成年期;若早期没有及时矫正,后期需要通过截骨手术改善。
唇腭裂造成的原因有哪些?
1、遗传。家族有过此病例或是生育过唇腭裂的宝贝的,都会有5%的风险,如果不幸有过,一定要在孕期进行筛查,避免悲剧再次发生。
2、营养因素:女性孕期的呕吐和偏食可影响营养的摄入,造成维生素缺乏。在动物实验中,给孕期小白鼠喂养缺乏维生素A、E的食物时,生出唇裂(腭裂)幼鼠的几率大。
3、药物因素:有些药物可通过胎盘屏障影响胚胎发育,如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺等药物,均可导致胎儿畸形。
4、烟酒。酗烟酒并不是男人的特例,选择很多男女都用这样的方式刺激感官,如果你有这样的恶习,很抱歉你所生宝贝的健康几率就要降低80%。健康并非一日之功,多种因素凑在一起才是硬伤。
唇腭裂修复如何术后护理?
唇裂修复术后注意事项:喂食后应进食少量温开水以清洁口腔;唇裂修复术后保持伤口局部清洁,干燥;唇裂修复术后要避免残渣及过硬食物的刺激;唇裂修复术后不要喂食过烫食物;唇裂修复术后避免过度哭闹及抓挠,碰撞伤口部位。 另外,在进行唇裂修复术后要使用汤匙喂食,因为吸食奶嘴会引起伤口局部张力过大,致伤口愈合不全,影响术后的效果。腭裂修复的时机应在2岁左右进行。此时是患儿开始说话的时期,此前如能将腭裂修复,使腭部能及早地发挥正常功能。
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