现在眼睑的缺损并不少见,较多见的原因是烧伤和外伤引起的眼睑瘢痕形成。那么有什么修复的手术方法吗?
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眼睑缺损修复手术方法:
1、直接缝合法:适用于范围较小的眼睑缺损。即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。
2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3~1/2的情况。滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。
3、对侧组织修复法:睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损,其重建术难度较大,可采用对侧睑组织移行修复睑损。
4.水平推进皮瓣切除病灶,将缺损区修剪成矩形后,切开缺损一侧或两侧的灰线,在缺损的下缘做一个或两个与灰线平行的切口,皮下潜行剥离后,将缺损一侧或两侧的皮肤向缺损处推进。用5-0丝线间断缝合。术后6天拆线。
5.垂直推进皮瓣切除病灶,将缺损区修成矩形后,在缺损区两侧做一垂直附加皮肤切口,一度等同缺损区高度,切口两侧各做一个三角形的皮肤切除,这样便形成了矩形皮瓣。对皮瓣及其一近皮下组织做潜行分离,必要时带部分眼轮匝肌,将矩形皮瓣推进至缺损处,5—0号丝线间断缝合。术后5天拆线。
眼睑缺损有哪些症状?
眼睑是眼的附属器,是眼珠的保护屏障,眼睑的缺损,不管缺损轻和重,都是影响外观设计,更关键的是缺损会使眼珠丧失保护。眼睑的皮肤、眼轮匝肌、睑板及结膜炎、睑缘的缺损称之为眼睑缺损。非遗传性缺损一般 因为外伤形成,眼珠因此一起遭受损害。眼睑缺损基本相同水平可呈多种多样主要表现。
小的缺损仅睑缘呈切迹状豁口畸型,大的缺损可涉及到所有眼睑,引起外型畸型和作用危害。眼睑缺损,上眼睑伤害甚于下眼睑,尤左右睑中央政府位置为着。因为丧失眼睑的保护,便于产生结膜炎,轻则形成溃烂,严重破孔,如无法立即修复,可影响眼睛视力,乃至造成双目失明。下眼睑缺损具体表现为溢泪,及其慢性结膜炎引发的分泌物多等,通常对眼睛视力影响较小。
眼睑缺损修复术后注意:
1、术后抗生素的应用及换药时的注意事项术后全身应用抗生素,预防术后感染,第二天术眼开始换药,换药时注意观察伤口生长是否良好,有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧,以免包扎过紧导致眼心反射。本组病例中有2例伤口裂开,1例出现眼心反射,经对症处理后好转。
2、防治结膜水肿结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激,术后包扎不好出血,影响血液循环,伤口愈合慢,因此,我们采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫,敷于患眼,每次20min,每日2次。
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