眼睑如同眼睛的外衣,是眼球的天然屏障,起着保护眼睛的作用。一旦眼睑出现缺损,眼球就会失去保护,外观和容貌的完整度也会受到影响。要是存在眼睑缺损的情况,那就需要借助眼睑缺损修复手术了。
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什么是眼睑缺损?
眼睑缺损指的是眼睑的皮肤、眼轮匝肌、睑板及结膜、睑缘的缺损。缺损可分为上睑缺损、下睑缺损、睑缘缺损、内外眦部眼睑缺损等。眼睑缺损分先天性和后天性两类,先天性缺损可发生在上、下睑,单侧或双侧,常伴有眦角、泪道、眉等畸形或额骨和上颌骨缺损,视力正常或有障碍。后天性缺损通常由于外伤形成(如车祸、枪伤、咬伤等),眼球往往同时遭到损伤。
眼睑缺损修复有哪些方法?
1、 直接缝合法:适用于范围较小的眼睑缺损。即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。
2、 缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3~1/2的情况。滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。
3、 对侧组织修复法:睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损,其重建术难度较大,可采用对侧睑组织移行修复睑缺损。
眼睑如何修复?
缺损的睑板可以用耳廓软骨片、鼻中隔软骨片、异体人类的巩膜替代。睑板外层要以皮瓣覆盖。
如患者仍有视力,缺损的睑结膜可以用口唇或颊粘膜替代,也可以应用鼻中隔粘软骨膜-软骨复合组织游离移植。如已无视力,缺损的睑结膜区可以应用游离皮片移植。
小面积的眼睑缺损,外中两层可以取带有耳廓软骨片的皮肤,内中两层可以取鼻中隔粘软骨膜-软骨复合组织或腭粘骨膜片游离移植。内、中、外三层组织的综合修复可采取本眼睑形成的局部睑板-结膜瓣修复内中层,外层采用游离植皮。
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